淮北市相山区医保服务提质增效织密民生保障“幸福网”-j9官网

淮北市相山区医保局锚定 “应保尽保、服务提质、待遇落地” 核心目标，以精准化举措巩固脱贫攻坚成果，全方位筑牢民生保障坚实屏障，让医保红利切实惠及辖区群众。

精准资助参保，实现覆盖无死角。相山区医保局通过多渠道宣传动员、精细化服务保障，持续拓宽基本医疗保险参保范围。依托与民政、农业农村等部门建立的数据共享机制，每月常态化开展特困人员、低保对象、监测对象等困难群体信息比对，精准锁定资助对象，对其居民医保个人缴费部分按政策实行分类资助。2025年度累计为6877名困难群众提供参保资助，资助资金达241.735万元，确保困难群体参保 “不漏一人、不落一户”。

优化服务供给，打造便民新体验。秉持 “以人民为中心” 的服务理念，相山区医保局着力提升服务便捷度，在全区范围内投放23台医保自助服务一体机，构建起高效便捷的 “15 分钟医保服务圈”，让群众在家门口就能办理医保相关业务。同时，创新门诊慢性病认定服务模式，推行 “线上申请 线下办理” 双轨并行机制，为群众提供慢性病证办理 “全流程、一站式” 服务。2025年累计办理各类慢性病相关业务2500余人次，切实打通服务群众的 “最后一公里”，提升群众医保服务获得感。

强化待遇落实，筑牢防返贫底线。全面落地基本医保、大病保险、医疗救助 “三重保障” 制度体系，持续提升参保人员医疗保障待遇水平，有效减轻群众就医经济负担，2025年，医疗救助直接救助31894人次，救助金额共计895.98万元。此外，健全医疗支出风险主动发现机制，对大额医疗自付费用情况进行动态监测，及时将风险预警信息推送至农业农村等相关部门，精准防范因高额医疗支出导致的返贫致贫风险，为群众生活安康保驾护航。