淮北市深化数据共享联动 筑牢医保安全屏障-j9官网

为严防参保人员死亡后未及时停保造成医保基金流失，切实守护基金安全，淮北市医保局主动聚焦信息核查、规范处置、宣传引导工作。全面加强死亡人员参保管理，织密基金安全防护网。

跨部门数据比对，精准锁定停保对象。强化部门协同，在前期与人社、卫健等部门协作核查参保人员死亡信息的基础上，自2026年6月开始，局主要负责人亲自协调指挥，与市数据资源局建立常态化数据共享机制。拓宽数据共享范围，强化前端风险防控，有效解决单位、家属未及时申报导致的个人账户持续划拨问题。今年以来比对死亡数据19.86万条。

依规办理停保追缴，严控基金损失风险。对核查确认的死亡未停保人员，依法依规统一变更医保参保关系，严防冒用死亡人员信息骗取医保基金的行为。对参保人员死亡后多划的个人账户基金，全面开展合规追缴，最大限度减少医保基金流失。截至目前，已累计变更1558名去世人员职工医保参保状态，追回多拨基金8.75万元。

多渠道政策宣传，引导主动及时停保。依托“淮北医保”微信公众号、官方网站及线下发放宣传资料等载体，深入解读医保征缴政策、死亡人员个人账户终止及医保关系注销规定。多渠道同步开展参保单位经办人员政策宣讲，提升参保单位及群众家属的政策知晓度与责任意识，引导其在参保人员离世后，主动、及时办理医保停保手续，从源头防范基金流失风险。